	2016년도 국고보조금 지원신청서 문화가 있는 날 <청춘마이크 시즌2>

‣ 신청자 성명
‣ 공연팀명
‣ 대표자 연락처
‣ 대표자 이메일

ㅇ 공연예술과 관계된 계약 시(출연, 기술지원 등)에는 <표준계약서> 사용을 권장합니다.

(※ 한국문화예술위원회 홈페이지(www.arko.or.kr)-자료실-행정서식/지원사업 메뉴에서 내려받기 할 수 있습니다.)

☞ 작성 시 유의사항

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪ 제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요

▪ 본 신청서는 사업 개요와 세부 내용만 작성하게 되어있습니다.

※ 웹하드 등록시 지원신청서 파일 이름은 ‘성명_청춘마이크 시즌2 지원신청서’으로 저장해서 첨부해 주십시오.

▪ 필수 영상자료를 웹하드에 등록하여 주십시오.

- 지원신청서

- 개인(팀) 공연 영상

사업계획서

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사업 개요

□ 사업 개요

지원유형	‘16년 문화가 있는 날 <청춘마이크 시즌2>
참여 장르	□문학 □시각예술 □연극 □무용 □음악 □전통예술 □융복합(다원예술) □예술일반 ※ 뚜렷한 장르가 아닐 경우 융복합(다원예술)에 표기 바랍니다
공연소요시간	분(30~40분)
참여인원	명(본인 포함)
활동 지역	서울, 인천	부산, 울산, 경남	대구, 경북	광주, 전남, 전북	대전, 세종, 충남, 충북	경기, 강원	제주	전국 (지역 무관)

※ 해당지역에 소재한 대학 우선 지원합니다.

※ 희망지역 이외의 지역으로도 배정받을 수 있습니다.

□ 참여자

구분	성명	생년 월일	성별	대학명(소재지)	입학년월	졸업년월	재학,휴학,졸업 여부	역할
1	000	1990.03.01	남	한국대학교(경남 밀양)	13.3	-	휴학중	드럼
2	000		남		15.3	-	재학중	보컬
3	000		여		11.3	15.2	졸업	건반
4
5
6

※ 기획자 및 스텝을 제외한 출연진만 기입해주시기 바랍니다

2

참가(신청) 동기 및 활동 경험

□ <청춘마이크 시즌2>사업 참가(지원신청) 동기 및 활동목표

□ 주요 활동 경험

□ <청춘마이크 시즌2>사업에 대한 본인의 기대감 및 의지

3

공연(활동) 계획 및 비젼

□ 공연(활동)계획

○ 금년도 공연(활동)에 대한 내용 소개

○ 공연의 창의성, 차별성 등 소개

○ 2인 이상 참여할 경우 참여자에 대한 소개

□ 프로 예술가로서 성장 목표 및 비젼

○ 본인의 장점(재능) 소개 및 성장 목표

○ <청춘마이크 시즌2> 공연(활동) 종료 후 향후 계획

4

홍보 마케팅 계획

□ 공연(활동)에 대한 홍보 마케팅 계획

○ 본인의 공연(활동)에 대한 관객확보 등 홍보 마케팅 계획

○ <문화가 있는 날> 에 대한 인지도 확산 및 <청춘마이크>사업에 대한 홍보 계획

5

첨부 자료

☞ 기존 활동 모습을 효과적으로 설명할 수 있는 참고 자료가 있다면 아래의 표 안에 첨부하여 주십시오.

☞ 이미지 첨부 시 저용량의 파일로 전환하여 첨부해 주십시오.

□ 사진 자료

[서식 1호]

『2016년 문화가 있는날

<청춘마이크 시즌2>』

개인정보 활용 동의서

성명 기입은 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등

｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 의거하여,

아래와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2016 년    월   일

(인)

※ 개인정보 수집에 관한 안내

문화가있는날 사업추진단은 상기인을 대상으로 다음과 같이 「개인정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적: 2016년 문화가있는날 <청춘 마이크 시즌2> 지원 사업 공모 관련

2. 수집하려는 고유식별정보 항목: 성명, 주소, 연락처, E-메일 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간: 2016년 사업운영 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

✔ 본인은 위 개인정보 수집에 관한 내용을 숙지하였으며, 문화가있는날 사업추진단의 개인정보 수집에 동의합니다.

문화가있는날 사업추진단은 상기인을 대상으로 다음과 같이 「고유식별정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적: 2016년 문화가있는날 ‘청춘 마이크 시즌2’ 지원 사업 공모 관련

2. 수집하려는 고유식별정보 항목: 주민등록번호, 사업자등록번호, 고유번호

3. 고유식별정보 보유 및 이용기간: 2016년 사업운영 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

✔ 개인정보보호법 등 관련법에 따른 고유식별정보(주민등록번호, 사업자등록번호, 고유번호) 수집에 동의합니다.

※ 동의할 시 위 ▢ 에 □ 표시를 해주시기 바랍니다.